마비의 종류

1. Paralysis, plegia, palsy(완전마비)

사전적 의미 : Paralysis is a loss of muscle function in one or more muscles.

 종류

Monoplegia(단마비, 단일마비) : 사지 중 하나의 마비, 일반적으로 팔의 마비

  : 원인

    뇌성 마비,뇌졸중,Lacunar 스트로크,뇌종양,

    다발성 경화증, 브라운 세 쿼드 증후,운동 뉴런 질환, 요추 방사선 치료

   신경 외상,신경 염증,신경 충돌,신경에 영향을 미치는 악성 종양,단핵구 염 멀티 플렉스

Diplegia(양마비, 양지마비) : 양쪽 상지 또는 양쪽 하지의 마비

  : 원인

    뇌나 척수에서 비롯, 고갈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

    뇌졸중, 종양, 외상, 다발성 경화증  ,뇌성 마비, 대사 장애, 신경 퇴행성 질환

    길랭 바 증후군, 척수 손상

Paraplegia(대마비, 하반신마비) : 양쪽 하지의 마비(SCI에서 사용)

Hemiplegia(편마비) : 동측의 팔과 다리의 마비

   : 원인

    편마비의 주요 원인은 혈류 중단으로 인한 뇌 손상입니다. 이것은 태어날 때 발생할 수 있거나

     뇌졸중, 뇌성 마비, 영아의 주 산기 뇌졸중 및 외상성 뇌 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.

   : 종류  

• 안면 편마비 — 마비는 얼굴의 한쪽에서 발생합니다
• 뇌성 편마비-뇌 병변은 뇌로의 혈액의 흐름을 방해합니다
• 경련 편마비 — 영향을받는 쪽의 마비와 경련 운동이 특징 임
• 척추 편마비 — 척추에 형성된 병변에 의해 발생

Double hemiplegia(이중 편마비) : 모든 사지의 마비이나 사지의 한쪽이 반대쪽보다 더 손상이 심할 때

Quadriplegia(사지마비) : 모든 사지의 동등한 마비(미국에서 주로 사용)

Tetraplegia(사지마비) : 모든 사지의 마비이나 다른 사지에 비해 상하지의 어느 한 부위가

                            어느 정도 기능적으로 움직일 때(유럽에서 주로 사용, SCI에서 사용)

 

 

2. Paresis(불완전마비)

사전적 의미 : Paresis is a condition typified by a weakness of voluntary movement, or partial loss of voluntary movement or by impaired movement.

 

종류

Monoparesis(불완전 단마비, 불완전 단일마비) : 사지 중 하나의 불완전 마비, 일반적으로 팔의 불완전 마비

Paraparesis(불완전 대마비, 불완전 하반신마비) : 양쪽 하지의 불완전 마비

Hemiparesis(불완전 편마비) : 동측의 팔과 다리의 불완전 마비

Double hemiparesis(이중 불완전 편마비) : 모든 사지의 불완전 마비이나 사지의 한쪽이 반대쪽보다 더 손상이 심할 때

Quadriparesis(불완전 사지마비) : 모든 사지의 동등한 불완전 마비

Tetraparesis(불완전 사지마비) : 모든 사지의 불완전 마비이나 다른 사지에 비해 상하지의 한 부위가 어느 정도 기능적으로 움직일 때

 

 

 

마비의 합병증

• 방광 및 장 조절 상실. 척수 신경이 방광과 장의 기능을 조절하기 때문에 사지 마비 환자는이 부위에서 다양한 정도의 조절 능력을 상실합니다. 적절한 관리가 없으면 이러한 문제는 요로 감염 및 변비로 이어질 수 있습니다. 요로 감염은 제 시간에 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 특히 환자가 약화 된 상태에있는 경우. 건강 관리 팀은 방광 및 장 조절을 도와 감염을 일으키지 않도록 도와 줄 것입니다.
• 욕창. 장시간 움직이지 않으면 몸무게로 인한 압력으로 인해 피부에 염증이 생길 수 있습니다. 사지 마비가 있다면 체중을 스스로 움직일 수 없기 때문에 욕창이 발생할 위험이 큽니다. 욕창은 감염되어 심각한 합병증, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로, 부상이 안정되면 간호사와 간호사의 보좌관이 병원에서 규칙적인 간격으로 환자를 돌릴 것이며 가정의 간병인도 같은 일을해야합니다. 특수 매트리스와 쿠션은 또한 욕창 예방에 도움이됩니다.
• 혈전. 사지 마비가 있으면 움직이지 않기 때문에 혈액 순환이 느려집니다. 응고가 발생할 수 있습니다. 혈전이 항상 명확한 것은 아닙니다. 근육의 깊은 곳에는 혈전이 생길 수있는 정맥이 있습니다 (심부 정맥 혈전증). 폐의 동맥은 혈전 (폐색전증)에 의해 차단 될 수도 있습니다. 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증은 치명적일 수 있습니다. 의료진은 응고를 예방하기 위해 노력할 것입니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 혈액 희석제를 투여받을 수 있습니다. 다리에 놓인지지 호스 및 특수 풍선 펌프를 사용하여 순환을 늘릴 수도 있습니다.
• 호흡기 문제. 척수 손상으로 흉부와 횡경막에 신경 신호가 약해 지거나 왜곡되어 스스로 호흡하기가 어렵거나 불가능 해집니다. 다이어프램이 완전히 마비되면 삽관되어 인공 호흡기에 배치됩니다. 특수한 맥박 조정기는 때때로 횡격막의 신경을 시뮬레이션하고 환자가 인공 호흡기없이 호흡 할 수 있도록하는 데 사용됩니다. 어떤 사람들은 의식적으로 호흡을 조절하는 방법을 배워 인공 호흡기에서 멀어 질 수 있습니다. 사지 마비 환자는 스스로 호흡하는 데 어려움이 없더라도 폐렴 및 기타 호흡기 감염의 위험이 증가합니다. 약물 치료 및 호흡 운동은 이동성이 문제가 될 때 호흡기 문제를 예방하는 데 사용됩니다.
• 자율 통증. 자율 통증 이상증 (autonomic dysreflexia)이라 불리는 위험하고 때로는 치명적인 문제는 가슴 중앙에 위치한 척수 손상을 입은 사람들을 괴롭힐 수 있습니다. 이것은 부상 부위 아래의 자극이나 통증이 뇌에 도달하지 않지만 신체 기능을 방해하는 신경 신호를 유발할 수있는 신호를 보낼 수 있음을 의미합니다. 심박수가 떨어지면 혈압이 상승하여 뇌졸중의 위험이 있습니다. 아이러니하게도, 옷을 자극하거나 방광이 가득한 것과 같은 간단한 문제는이 반사를 유발할 수 있습니다. 다행스럽게도 자극의 원인을 제거하거나 위치를 변경하면 부정적인 영향을 완화 할 수 있습니다.
• 경련 근육. 사지 마비가있는 일부 사람들은 다리와 팔이 삐걱 거리는 근육 경련을 경험합니다. 이것이 운동이나 감각의 회복의 징후라고 생각할 수도 있지만, 손상된 척수가 손상된 신경 코드를 뇌에 제대로 전달할 수 없다는 증상 일뿐입니다. 사지 마비를 가진 대부분의 사람들은 경련 근육을 발달시키지 않을 것입니다.
• 관련 부상. 사지 마비 환자는 사지에 감각이 없으므로 화상을 입지 않고 화상과 같은 부상을 경험할 수 있습니다. 이러한 이유로 간병인이 난방 패드 나 전기 담요를 놓지 않는 것이 중요합니다.
• 고통. 사지 마비 환자는 외부 감각을 느끼지 못할 수 있지만, 팔, 다리, 등 및 외부 자극에 반응하지 않는 다른 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다. 의사가 처방 한 진통제는 통증을 완화시킬 수 있습니다.