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일상/공부(간호)10

장루 간호 장루란? 소장 및 대장 내 질병으로 인해 소장 혹은 대장의 일부를 복벽을 통해 꺼내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한것. 장루의 종류 장루유형에 따른 배설물의 양상 ∙ 회장루: 대변은 일반적으로 묽은변이다. ∙ 결장루: 대변은 부드러운 고형이다. ∙ 요루/회장도관: 소변에는 최소한의 점액이 존재한다. ∙ 요루 스텐트: 스텐트는 각 요관에 배치되고 장 문합부위를 보호한다. 스텐트는 일반적으로 5∼14 일 또는 그 이후 제거된다. 대상자는 스텐트를 가지고 퇴원할 수 있으며, 스텐트는 세척하지 않는다. ∙ 대상자/보호자에게 스텐트가 빠지는 것을 막기 위해 파우칭 시스템 교환 시 주의가 필요함을 교육한다. 정상 장루의 모양 1) 장루 ∙ 색깔: 장루의 색깔은 빨갛고 촉촉해야 한다. ∙ 돌출의 정도: 이상적으로 .. 2022. 5. 1.
중심정맥관 관리 중심정맥관 관리의 일반적인 원칙 -중심정맥관의 사용을 가능한 줄일 수 있도록 계획하에 처치를 수행한다 -모든 처치시에 반드시 무균적 방법을 적용한다 -중심 정맥관 합병증의 증상 및 증후를 매 처치 시 마다 관찰 (통증, 발적, 부종, 경결, 압통, 발열, 오한 수액 주입이나 채혈의 어려움, 카테터 외부길이의 변화, 분비물) -드레싱은 필름 드레싱을 우선으로 하고 경우에 따라 멸균 거즈를 적용한다. (Gz dressing의 경우 EOD, tegaderm 필름 드레싱의 경우 일주일마다 소독이 필요함) -카테터의 막힘을 예방하기 위해 수혈이나 채혈 후 침전물 발생 가능성이 있는 약재의 투여 후에는 반드시 10~20ml의 생리식염수를 주입한다. - 약물 주입시 압력에 의한 카테터 손상을 예방하기 위해 3ml 이.. 2022. 4. 29.
마비의 종류 1. Paralysis, plegia, palsy(완전마비) 사전적 의미 : Paralysis is a loss of muscle function in one or more muscles. 종류 Monoplegia(단마비, 단일마비) : 사지 중 하나의 마비, 일반적으로 팔의 마비 : 원인 뇌성 마비,뇌졸중,Lacunar 스트로크,뇌종양, 다발성 경화증, 브라운 세 쿼드 증후,운동 뉴런 질환, 요추 방사선 치료 신경 외상,신경 염증,신경 충돌,신경에 영향을 미치는 악성 종양,단핵구 염 멀티 플렉스 Diplegia(양마비, 양지마비) : 양쪽 상지 또는 양쪽 하지의 마비 : 원인 뇌나 척수에서 비롯, 고갈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 뇌졸중, 종양, 외상, 다발성 경화증 ,뇌성 마비, 대사 장애, .. 2022. 4. 26.
골다공증(Osteoporosis)/골감소증(Osteopenia) BMD (Bone Densitometry) : 키, 몸무게 적은 쪽지 영상의학과에 보내기 : 골다공증 환자, 위험군 환자의 경우 1년에 한번 f/u (위험군-폐경 여성, 당뇨, 골다공증 유발약제 복용중인 환자) (정상 BMD, 70세 이상 남자 환자의 경우 2년에 한번 f/u 하면 됨) : Lumbar, femur 검사 함. (오더: BMD spine & Femur) (검사 부위 Implant 있을 경우, 검사 불가능 할 수 있음/ 영상의학과 확인 필요) (femur에서 ward는 대사변화를 잘 반영하지만, 정밀도가 나쁘고 과잉 진단될 위험성이 있어 사용하지 않음) (Lumbar의 경우 L1~4 사이값을 측정함) : Z-score를 주요 참고 범위로 함 ( T-score 는 환자와 젊은 정상 성인 군의 .. 2022. 4. 25.

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